肘の痛み

肘関節は、上腕骨と前腕の橈骨・尺骨の3本の骨から構成されており、それらが関節包と呼ばれる膜に包まれてスムーズに動くようになっています。また、肘は複雑な構造により、曲げ伸ばしに加えて、内側・外側への回旋動作も可能です。

このように多様な動作を支える肘には、腱や靭帯、筋肉、骨といった様々な組織が密集しており、炎症や負荷によって様々な疾患が発症する可能性があります。

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）は、手首を捻ったり、繰り返し使う動作によって肘の外側に炎症が生じる疾患です。
テニスをする方に多く見られるためこの名称がついています。

手首の使いすぎにより、肘の外側にある腱が炎症を起こすことが原因とされています。

肘の外側に沿って痛みや熱感があり、手を握る・持ち上げる・フタを開ける・タオルを絞るなどの動作で痛みが強くなります。

鎮痛薬や消炎薬で炎症を抑えるとともに、ストレッチやリハビリテーションを行い、動作の改善を目指します。

ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）は、手首を曲げる動作や、指を繰り返し握る動作によって、肘の内側に炎症が生じる疾患です。
ゴルフのスイング動作に似た負荷がかかることで起こりやすく、「ゴルフ肘」と呼ばれています。

手首を曲げる・握るなどの反復動作によって、肘の内側に付着する筋肉の腱が炎症を起こすことが原因です。

肘の内側に痛みや熱感があり、ゴルフや野球のスイング、重い物を引き寄せる、強く握るといった動作で痛みを感じます。

安静にして患部を冷やし、必要に応じてNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を使用します。
多くの場合、これらの保存療法で症状は改善します。

野球肘（離断性骨軟骨炎・内側側副靭帯損傷）は、投球動作を繰り返すことで起こる肘の障害で、特に成長期の野球選手に起こることが多いです。

成長期に投球動作を過度に行うことで肘の軟骨が擦り減り、骨に変形が生じることが主な原因です。

肘の前方を押さえた際に痛みや腫れを伴うことがあります。
また、投球動作時に痛みが出たり、肘の曲げ伸ばしがスムーズにできなくなったりします。

炎症や痛みを抑えるお薬や注射を用います。
さらに、関節の可動域を改善するために、リハビリやストレッチを併用します。

変形性肘関節症は、肘を頻繁に使うスポーツ・肉体労働をされる方、高齢の男性に多く見られる疾患です。

肘の酷使や過去の骨折、関節炎などによって関節軟骨が擦り減り、骨が変形することで発症します。

肘の曲げ伸ばしが制限され、スムーズに動かせなくなります。
進行すると安静時にも痛みが出るようになり、日常生活にも支障をきたします。例えば「口に手が届かない」「髪が洗えない」といったような状況が見られます。

お薬によって炎症や痛みを抑えるとともに、硬くなった筋肉や腱に対してリハビリやストレッチを行い、関節の動きを改善します。

肘部管症候群は、肘の内側で尺骨神経が圧迫・牽引されることによって生じる神経障害です。

肘周囲で尺骨神経が慢性的に圧迫される、あるいは引き伸ばされることで発症します。

小指や薬指に痺れが現れ、進行すると手の筋肉が痩せてきたり、指の変形が見られることもあります。

肘を安静に保ち、刺激を避けることが基本です。必要に応じて鎮痛薬を使用します。
また、腫瘍などによる神経圧迫の有無を検査します。

肘関節には、前斜走靱帯・後斜走靱帯・横走靱帯という3種類の靱帯が存在し、これらが損傷することで痛みや不安定さが現れます。

投球動作やスポーツ中の急激な負荷、強い衝撃などにより、肘関節にある靱帯に強い力がかかることで損傷が生じます。

肘の痛みや腫れに加え、関節のぐらつきや動かしにくさを感じることがあります。
また、損傷時に「ブチッ」といった断裂音が聞こえる場合もあります。

まずは患部の安静を保ち、炎症を抑えることが重要です。
損傷が重度の場合はギプスなどで固定を行います。症状が落ち着いた後は、関節の動きを回復させるためのリハビリを進めます。

肘内障とは、肘の関節で橈骨頭が靱帯から外れかかる状態を指します。

特に5歳未満の小児に発症しやすく、腕を強く引っ張られるなどの外力が原因で発生します。

子どもが腕をぶら下げたまま動かそうとせず、動かすと痛みを訴えるのが特徴です。

触診や検査で状態を確認した後、外れかかった骨を元の位置に戻す整復を行います。
処置が適切に行われることで、痛みは速やかに軽減します。