肩の痛み

加齢により肩関節や周囲の筋肉・腱などが損傷し、炎症が生じることで発症します。
スポーツや家事、衣服の着脱といった日常的な動作でも肩を動かすことで痛みが現れ、可動域の制限により生活に不便を感じることが増えます。特に夜間に痛みが強くなるのが特徴です。

「腱板」は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つの筋肉に付着する腱によって構成されており、これが損傷または断裂した状態を指します。 原因は加齢のほか、スポーツ・外傷・喫煙習慣など多岐にわたります。腕を上下に動かすときに、肩の付け根付近に鋭い痛みが走ることがあります。

肩の腱板にカルシウムが沈着し、それが炎症を引き起こす疾患です。
突然、強い痛みが現れるのが特徴で、肩を上げられなくなるほどの症状を伴うことがあります。動かしたときだけでなく、安静時にも痛みが続くケースもあります。

甲骨の先端にある肩峰と腱板との間にある「肩峰下滑液包」は、クッションの役割を果たしています。
この部分に繰り返し負荷がかかることで炎症が起こり、肩の痛みに繋がります。 腕を90度以上持ち上げる、または90度以下に下ろす動作で痛みが誘発されることが多いです。

四十肩・五十肩は通常、片側の肩に発症します。
加齢に伴い、肩関節周囲の筋肉や腱などの組織が損傷し炎症が起こることで、肩を動かしたときの痛みや可動域の制限が生じます。

肩甲骨の先端に位置する肩峰と腱板の間にある肩峰下滑液包が炎症を起こす疾患です。
クッションの役割を果たすこの部分に炎症が生じると、腕を90度以上持ち上げたときや、90度以下に下ろしたときに痛みが現れます。

ローテーターカフ（腱板）は、肩の安定性に重要な4つの筋肉から構成されます。
転倒や打撲、繰り返される肩への衝撃などが原因で損傷すると、肩の痛みに加えて腕が上がらなくなることもあります。痛みが肩から腕にまで及ぶケースもあります。

転倒やスポーツ時の接触、交通事故などによって鎖骨が折れると、肩に鋭い痛みが生じます。
鎖骨は構造上、比較的折れやすい部位です。

骨密度が低下し、骨が脆くなった状態です。
主に加齢や女性ホルモン（エストロゲン）の分泌低下が原因で、特に閉経後の女性に多く見られます。骨折が肩の痛みとして現れることもあります。

免疫の異常によって関節が誤って攻撃され、炎症や変形を引き起こす慢性疾患です。
肩関節だけでなく、手指や膝など全身の関節に痛みや腫れが生じることがあります。

スポーツ中の衝突や転倒、交通事故などで肩の関節が外れた状態です。
強い痛みを伴い、肩や腕を動かすのが困難になります。見た目にも肩の位置がずれることがあります。

野球やテニスなどのオーバーヘッド動作を繰り返すことで、肩関節内の軟骨（関節唇）が損傷する疾患です。
動作時に鋭い痛みや「ゴリッ」という音、肩が外れそうな感覚が生じるほか、腕を下げた状態で肩を上から押すと圧痛を感じることもあります。

首・肩・腕にかけて痛みやこりが生じる症候群で、多くは筋肉の過労が原因です。
不良姿勢、運動不足、長時間の同一姿勢、精神的ストレスなどが筋肉の緊張を招き、血流が悪化することで発症します。

加齢に伴って首の椎間板が変性し、骨の変形（骨棘）などが生じることで神経を圧迫し、首から肩にかけて痛みや可動域の制限が起こる疾患です。圧迫される部位によっては、腕や手の痺れ・痛み、足がもつれる、歩行が不安定になるなどの神経症状が現れることもあります。

特に40代前後の女性に多く見られ、デスクワークなどで長時間前かがみの姿勢を取ることが習慣化している方は要注意です。
首から肩、腕にかけて痛みや痺れが生じるほか、頚椎椎間板ヘルニアを合併しているケースも少なくありません。

首から肩にかけての慢性的な痛みやこり、可動域の制限を伴う疾患で、筋肉と筋膜（筋肉を覆う膜）にトリガーポイントと呼ばれる圧痛点が生じることが特徴です。原因は外傷や過度な運動、反復動作、冷え、ストレス、睡眠不足など多岐にわたります。

骨折や腱断裂など、保存療法では不十分なケースでは、手術による治療を検討します。

肩腱板の損傷や断裂といった組織の障害に対しては、組織の自然修復力を高める再生医療が有効とされています。
手術による治療が難しい方や、手術を避けたいと考える方にとっても、体への負担が少ない治療法として注目されているアプローチです。